MODAA: O que é anorexia nervosa?

TATIANE: Anorexia nervosa é um diagnóstico psiquiátrico que descreve um transtorno alimentar caracterizado por baixo peso corporal e uma visão distorcida da própria imagem. O anoréxico , como é designado o indivíduo que possui anorexia nervosa, mesmo quando muito magro, olha-se no espelho e avalia-se obeso. 
Apesar de popularmente conhecida como anorexia, o termo que define a doença é “anorexia nervosa”.  

MODAA: Quais as causas da anorexia nervosa?

TATIANE: A verdade é que pouco se sabe sobre as causas da doença. Estudos trazem a hipótese de  influências combinadas de fatores biológicos,  socioculturais e psicológicos.   
Os fatores  biológicos incluem as alterações hormonais que ocorrem durante a puberdade e as disfunções de neurotransmissores cerebrais. Vários trabalhos apontam uma predisposição genética; 
Os fatores socioculturais contemplam a extrema valorização da magreza nas sociedades ocidentais. A mídia impõe o estereótipo em que a magreza é um fator importantíssimo, se não indispensável, para o sucesso social e econômico de uma pessoa. Tal influência é bastante negativa em crianças e adolescentes, cuja personalidade ainda está em formação, 
Os fatores psicológicos associam a anorexia ao relacionamento patológico entre mãe e filho (a), no qual prevalece a dependência e carência afetiva. Verificou-se também que a estrutura familiar de anoréxicos é bastante rígida e pouco aberta ao diálogo. 

MODAA: Qual o olhar da Psicologia para os casos de anorexia nervosa?

TATIANE: Como resultado do forte comprometimento da relação mãe-filho(a), o indivíduo anoréxico se recusa inconsciente a crescer, tentando conservar as formas de infância. Recusando-se a comer, o corpo, especialmente o feminino não assume as curvas de mulher. A tentativa de controle do corpo surge assim como uma forma inconsciente de compensação de um sentimento generalizado de incapacidade, de dependência e de dificuldade de autonomia.
Enquanto a alma grita por cuidados, a pessoa anoréxica se recusa a alimentar o corpo, ao mesmo tempo que seu desejo de ser autônoma, dona de sua vida, causa-lhe um conflito enorme. 

MODAA: Por que tantos transtornos psiquiátricos envolvem a comida?

TATIANE: Desde muito cedo estabelecemos uma relação afetiva com a comida. Quando somos bebês, receber alimento é mais do que saciar uma necessidade fisiológica, é o primeiro contato com o mundo. Existem outros fatores envolvidos como o calor, o toque o cheiro da pessoa que alimenta. É quando aprendemos a receber e apreciar receber o afeto. A comida ganha um significado simbólico. O anoréxico, nega-se a comer. Ele o faz não porque se considera atraente, mas porque  acredita que  é a única forma aceitável de ser. Sua imagem corporal interna está distorcida. 

MODAA: Quais são as características de personalidade de indivíduos anoréxicos?

TATIANE: Comumente são pessoas com baixa autoestima, tímidas e que buscam isolamento social, estabelecem relacionamentos interpessoais superficiais, são inseguras e possuem intensa distorção da imagem corporal.

MODAA: O que são os movimentos Pró-Ana? 

TATIANE: Pró-Ana significa a favor da anorexia. Indivíduos que sofrem de anorexia utilizam este termo para se autodenominarem na internet. Intitular-se “Ana” é uma forma branda de dizer que adotou a anorexia como um “estilo de vida”. 
Estas pessoas criam blogs, sites e grupos no facebook, com finalidade de compartilhar dicas de dietas, comportamentos e estratégias  para driblar a fome e perder o máximo de peso possível. Cultuam a magreza e fazem dela o seu objetivo principal. 
Entendem a anorexia como um estilo de vida e estabelecem uma relação muito particular com o alimento, no qual este é visto como pernicioso às metas estipuladas, a falta dele ou o controle da fome é sinônimo de disciplina e resistência à gordura. As crises de compulsão alimentar são associadas à fraqueza e devem ser a todo custo evitadas.

MODAA: Quais recursos os anoréxicos normalmente utilizam  para perderem peso e que comportamentos bizarros podem estar associados?

TATIANE: Os indivíduos com anorexia limitam severamente a quantidade de comida ou simplesmente recusam qualquer alimento, realizam atividade física excessiva, usam laxantes e diuréticos, jejuns, vômitos induzidos e dietas mirabolantes. 

Na sequência alguns comportamentos bizarros incentivados em blogs do movimento Pró-Ana:
• Utilizar-se de copo fosco para realizar refeições na presença de outras pessoas, sendo que o copo é utilizado para guspir a comida sem que ninguém perceba que a mesma não está sendo ingerida; 
• Aplicar algum tipo de autopunição caso não tenha resistido a comida. Ex: exercícios, laxantes ou indução de vômitos;
• Guardar sacos plásticos no quarto para serem utilizado no caso de ser obrigado (a) a comer. Jogar a comida nos sacos plásticos, os quais devem ser descartados em lixeiras públicas para evitar que pessoas descubram;
• Evitar passeios familiares para não cair na tentação de comer;
• Escovar os dentes com bastante creme dental para que o gosto interfira no sabor da comida e assim a vontade de comer passe;

MODAA: Quais as consequências da anorexia?

TATIANE:  Desnutrição, ausência de menstruação, fraqueza, cansaço, sensação constante de frio, pele seca e com pelos finos,  perda óssea, problemas no coração, fígado, rins e casos mais graves podem até levar à morte por inanição ou mesmo suicídio por depressão.

MODAA: Quais fatores  indicam a condição de anorexia nervosa e exigem atenção de amigos e familiares?  

TATIANE: 

• A pessoa se recusa a manter o peso corpóreo em um nível igual ou superior ao mínimo normal adequado à idade e à altura;
• Medo intenso de tornar-se gordo ou ganhar peso, mesmo apresentando um peso abaixo do normal;
• Perturbação no modo de vivenciar o peso ou a forma de seu corpo, negação do baixo peso;
• Amenorréia (ausência de menstruação) nas mulheres por pelo menos três ciclos menstruais consecutivos;
• Depressão, ansiedade e irritabilidade;
• Exercícios físicos intensos e em excesso
• Isolamento da família e amigos;
• Recusa em participar de refeições junto à família;
• Regressão de características femininas;

MODAA: Como tratar?

TATIANE: O tratamento da anorexia geralmente é trabalhoso e demorado. Envolve o cuidado com o corpo e com a mente.  A maior dificuldade é que o indivíduo não reconhece que está doente e sim preocupado em manter-se magro. Pode ver as pessoas que tentam ajudá-lo como sabotadores da sua dieta. Apesar da resistência,  os familiares e amigos devem insistir  e buscar ajuda.
No processo de ganho de peso é recomendado o trabalho conjunto do médico e do nutricionista.  Em casos mais graves a internação hospitalar é necessária para que o tratamento seja acompanhado de perto. 
A terapia é extremamente importante no tratamento, podendo ser feita com um terapeuta ou psicólogo. Pode ser individual, terapia de família ou terapia em grupo.  
Alguns cuidados e posturas familiares são importantes durante o tratamento, como não forçar a pessoa a comer, pois, isso aumenta a repulsa pela comida e por engordar. Apoiar e tratar o assunto com naturalidade, assim como buscar informações para saber lidar melhor com a situação. A terapia  familiar pode auxiliar a família a sentir-se mais forte.